6. November 2026

LD-Bluttest: Was ein LDH-Test misst (nicht Laktat)

Der LD-Bluttest misst das Enzym Laktatdehydrogenase, nicht Blutlaktat. So lesen Sie den Laborwert und was Sie vor der Blutabnahme notieren sollten.

Kristian Hoffmann · SaaS founder and operator

Der LD-Bluttest ist ein venöser Bluttest auf Laktatdehydrogenase (LD oder LDH), ein Enzym, das in vielen verschiedenen Geweben des Körpers vorkommt (URMC Health Encyclopedia). Wenn diese Zellen geschädigt werden, kann LD im Blut in höheren Werten auftauchen, sodass das Ergebnis als breites Signal dient, das ein Arzt zusammen mit anderen Befunden interpretiert. Es wird in Einheiten pro Liter angegeben. Es ist nicht der Fingerbeeren-Blutlaktatwert, den Ausdauersportler während eines Stufentests messen. Ein anderes Molekül, eine andere Einheit, eine andere Fragestellung.

LD und Blutlaktat sind zwei Tests, die sich ein Wort teilen

Die Namen überschneiden sich, weil LD das Enzym ist, das zwischen Pyruvat und Laktat umwandelt. Dort endet die Ähnlichkeit auch schon. Der eine Test fragt, wie viel von einem Enzym zirkuliert; der andere fragt, wie viel eines Stoffwechselprodukts sich bei einer bestimmten Belastung angesammelt hat.

Laut URMC wird das Blut mit einer Nadel aus einer Vene am Arm oder an der Hand entnommen (URMC Health Encyclopedia). Die Testbeschreibung des UCSF Benioff Children's Hospital beschreibt LDH als ein Protein, das an der Energiegewinnung im Körper beteiligt ist (UCSF Benioff Children's).

Die Verwechslung, die eine Laktatanalyse zunichtemacht

Der typische Fehler ist ein Einheitenfehler, kein medizinischer. Jemand findet „LD 190" auf einem jährlichen Laborbefund und gibt ihn in einen Laktatrechner als 190 mmol/L ein. In einem typischen fiktiven Stufentest liegen die Messwerte etwa zwischen 1,1 und 8,4 mmol/L. Ein LD-Wert von 190 ist mehr als 22-mal so hoch wie der höchste dieser Messwerte. Keine Kurvenanpassung übersteht das.

Auch das Umgekehrte passiert: Ein Athlet bittet eine Arztpraxis um „einen Laktattest", um Trainingszonen zu erhalten, und bekommt ein LD-Ergebnis mit einem Referenzbereich. Diese Zahl lässt sich nicht in Zonen umwandeln. Zonen benötigen eine Reihe von Laktatmesswerten, die mit Leistung oder Pace abgeglichen werden.

So lesen Sie die Zahl auf Ihrem Befund

Der Referenzbereich gehört zum Labor, nicht zum Internet

Die UCSF-Seite gibt einen Normalwertbereich von 125 bis 220 internationalen Einheiten pro Liter an und weist darauf hin, dass die Bereiche zwischen Laboren leicht variieren können, weil manche Labore anders messen oder andere Proben untersuchen (UCSF Benioff Children's). Die URMC-Seite nennt für Personen ab 16 Jahren 105 bis 233 Einheiten pro Liter (URMC Health Encyclopedia). Zwei veröffentlichte Referenzen für Erwachsene, zwei unterschiedliche Obergrenzen: Ein Wert, der innerhalb des Bereichs eines Labors liegt, kann von einem anderen Labor als auffällig markiert werden.

Entscheidungsregel: Vergleichen Sie Ihren Wert nur mit dem Bereich, der auf demselben Befund abgedruckt ist. Ein von einer Webseite kopierter Bereich dient der Orientierung, nicht als Urteil.

Wo Ihr Wert liegt: Eine Positionsberechnung

Eine einzelne Zahl lässt sich leichter einordnen, wenn man weiß, wo sie innerhalb ihres eigenen Bereichs liegt. Verwenden Sie dazu Folgendes:

Position (%) = (Ihr Wert − untere Grenze) ÷ (obere Grenze − untere Grenze) × 100

Beispiel mit einem fiktiven Wert, A: Ein Ergebnis von 225 U/L im URMC-Bereich für Personen ab 16 Jahren (105–233) ergibt (225 − 105) ÷ 128 = 94 %. Innerhalb des Bereichs, nahe der Obergrenze.

Beispiel B: Dieselben 225 U/L im UCSF-Bereich (125–220) ergeben (225 − 125) ÷ 95 = 105 %. Jetzt liegt der Wert über dem Bereich.

Gleiche Zahl, zwei veröffentlichte Bereiche, zwei unterschiedliche Markierungen. Deshalb zählt der abgedruckte Bereich mehr als jede Zahl, die Sie sich merken. Werte über 100 % oder unter 0 % liegen außerhalb des Laborbereichs, und was das bedeutet, ist ein Gespräch mit demjenigen, der den Test angeordnet hat.

Was LD erhöhen kann, abgesehen vom Grund der Testanordnung

Da das Enzym in so vielen Geweben vorkommt, ist der Test nicht organspezifisch. Die UCSF-Beschreibung listet eine breite Palette von Zuständen auf, die mit höher als normalen Werten verbunden sind, darunter Herzinfarkt, hämolytische Anämie, Lebererkrankung, Muskelverletzung, Pankreatitis und Schlaganfall. (UCSF Benioff Children's). URMC ergänzt, dass ein erhöhter Gesamt-LDH-Wert nicht zeigt, welches Gewebe oder Organ betroffen ist, und dass mäßig bis deutlich erhöhte Werte manchmal auch bei Gesunden in Routine-Laborwerten auftauchen (URMC Health Encyclopedia). Laut der Patientenseite von Kaiser Permanente helfen LDH-Werte, die Ursache von Lungenerkrankungen, Lymphomen, Anämie und Lebererkrankungen zu finden; ein hoher Wert kann aber auch durch körperliche Belastung oder ein technisches Problem beim Test entstehen (Kaiser Permanente).

Für alle, die intensiv trainieren, ist der Punkt zur körperlichen Belastung der praktisch relevante. Er sagt Ihnen nicht, was Ihre Zahl bedeutet. Er sagt Ihnen, welchen Kontext die Person benötigt, die das Ergebnis liest.

Das Protokoll vor der Blutabnahme für Athleten

Dies ist eine Aufzeichnung, kein Behandlungsprotokoll. Schreiben Sie es vor dem Termin auf und geben Sie es zusammen mit Ihrer Frage ab.

1. Stunden seit Ihrer letzten intensiven Einheit (Intervalle, Wettkampf, langer Lauf).
2. Art der Einheit: Steiles Bergablaufen und schweres Krafttraining belasten die Muskulatur in einer Weise, wie es lockeres Radfahren nicht tut.
3. Stufentest oder Wettkampf in den letzten sieben Tagen, mit Datum.
4. Aktueller Muskelkater, ja oder nein, und wo.
5. Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die in der letzten Woche eingenommen wurden, einschließlich rezeptfreier Schmerzmittel.
6. Ob die Blutabnahme nüchtern erfolgte, und die Tageszeit.

Fragen Sie den Arzt oder die Ärztin, ob einer dieser Punkte den Zeitpunkt der Blutabnahme beeinflussen sollte. Entscheiden Sie das nicht selbst, und verschieben Sie keinen Test, der aus medizinischen Gründen angeordnet wurde, wegen eines Trainingsplans.

Timing im Dezember und Januar

Der Jahreswechsel ist der Zeitpunkt, an dem für viele Ausdauersportler zwei Kalender aufeinandertreffen: routinemäßige Vorsorgeuntersuchungen und Laborwerte sowie der Indoor-Grundlagenblock, in den oft der erste Stufentest der Saison fällt. Wenn beides in dieselbe Woche fällt, tragen Sie beide Termine in das obige Protokoll ein. Ein fiktiver Radfahrer, der am Montag einen Ramp-Test absolviert und dienstagmorgens Blut abnehmen lässt, gibt demjenigen, der das Ergebnis liest, rund 18 Stunden Kontext, den er sonst nicht hätte.

Dieselbe Logik gilt auch umgekehrt für Ihre Laktatdaten. Wenn Sie krank sind, sich von einem harten Feiertagsrennen erholen oder gerade Ihre Medikation geändert haben, vermerken Sie das im Testprotokoll. Ein unter diesen Umständen durchgeführter Stufentest liefert trotzdem Daten, sollte aber nicht die Basislinie sein, mit der Sie den Rest der Saison vergleichen.

Häufig gestellte Fragen zu LD-Ergebnissen

Bedeutet ein hoher LD-Wert Krebs?

Nicht für sich allein. LD steigt bei vielen verschiedenen Erkrankungen an. Die meisten Einträge der UCSF-Liste der Ursachen für erhöhte Werte sind keine Krebserkrankungen, etwa hämolytische Anämie, Lebererkrankung und Muskelverletzung; Leukämie, Lymphom und andere Krebserkrankungen stehen allerdings ebenfalls darauf (UCSF Benioff Children's). Kaiser Permanente nennt Lymphom unter den Erkrankungen, bei deren Beurteilung der Test hilft (Kaiser Permanente). Welche Erklärung auf ein konkretes Ergebnis zutrifft, kann nur der anordnende Arzt beantworten, unter Berücksichtigung Ihrer übrigen Krankengeschichte und Befunde.

Was gilt als hoher LD-Wert?

Ein Wert über der oberen Grenze, die auf Ihrem eigenen Laborbefund abgedruckt ist. Der UCSF-Beispielbereich liegt bei 125 bis 220 IU/L, mit dem ausdrücklichen Hinweis, dass die Bereiche von Labor zu Labor variieren (UCSF Benioff Children's); URMC nennt für Personen ab 16 Jahren 105 bis 233 Einheiten pro Liter (URMC Health Encyclopedia). Verwenden Sie die oben beschriebene Positionsberechnung, um zu sehen, wie weit ein Wert außerhalb des Bereichs liegt.

Ist ein niedriger LD-Wert besorgniserregend?

Die hier zitierten Patientenquellen konzentrieren sich auf erhöhte Werte. URMC weist lediglich darauf hin, dass Medikamente mit Ascorbinsäure (Vitamin C) den LDH-Wert senken können. Wenn Ihr Befund einen niedrigen Wert als auffällig markiert, fragen Sie die Person, die den Test angeordnet hat, was das in Ihrem Fall bedeutet, statt nach einer allgemeinen Antwort zu suchen.

Kann ich aus LD-Blutwerten Trainingszonen ableiten?

Nein. Trainingszonen ergeben sich aus einer Reihe von Blutlaktatmessungen bei ansteigender Belastung, die an eine Kurve angepasst werden, um LT1 und LT2 zu bestimmen. Wenn Sie das von jemand anderem messen lassen möchten statt zu Hause, vergleichen Sie Anbieter mithilfe von mobilen Laktattest-Diensten: wie sie funktionieren und was Sie vergleichen sollten, und fragen Sie dann bei jedem Anbieter nach, welchen Test er tatsächlich durchführt, bevor Sie buchen. Wenn die Antwort „LDH" lautet, ist das der falsche Test für Zonen.